Gliomy mozku – diagnostika a léčba [KDP-AZV-42] - Návrhy klinických doporučených postupů

Gliomy mozku – diagnostika a léčba

Ačkoliv se v případě gliomů jedná o vzácná onemocnění, představují celospolečenský problém z několika důvodů. Nejčastějším a zároveň nejagresivnějším gliomem je glioblastom, infiltrativně rostoucí nádor s časnými recidivami navzdory kombinované trimodalitní standardní léčbě zahrnující operaci, ozařování a systémovou léčbu. Mediány celkového přežití se i u takto léčených pacientů pohybují mezi 14–16 měsíci, což z glioblastomů tvoří jedno z nejhůře léčitelných onkologických onemocnění vůbec.

Integrovaná diagnostika difúzních gliomů by měla být prováděna dle standardizovaného algoritmu: Testování molekulárních biomarkerů pro diagnostiku difúzních gliomů.

Tento KDP se zabývá diagnostikou, monitorováním a léčbou všech typů gliomů u dospělých a zabývá se těmito klinickými otázkami:

• Jaká je nejefektivnější strategie využití zobrazovacích metod u nově diagnostikovaného gliomu?
• Jaká je nejefektivnější strategie využití testování molekulárních biomarkerů u nově diagnostikovaného gliomu?
• Jaká je nejúčinnější metoda pro optimalizaci provedení maximálně bezpečné resekce gliomu (např. pomocí 5-ALA, awake kraniotomie, intraoperační ultrazvuk, intraoperační MR)?
• Jaké je optimální načasování a optimální rozsah resekce u suspektního low grade gliomu?
• Jaká je optimální pooperační léčba (sledování, operace, radioterapie, chemoterapie, nebo kombinovaná léčba) u histologicky verifikovaného low grade gliomu?
• Jaký je optimální léčebný postup po operaci (radioterapie, chemoterapie, jejich kombinace nebo jiné terapie, jako je metformin nebo tumor-treating fields) nově diagnostikovaného high grade gliomu?
• Jaká je optimální léčba (chirurgie, radioterapie, chemoterapie, jejich kombinace nebo jiné postupy, jako je metformin nebo tumour-treating fields) recidivujícího high grade gliomu?
• Jaký je nejúčinnější follow-up protokol (včetně trvání, frekvence a testů) k detekci recidivy po léčbě gliomů?