Poranění míchy [KDP-AZV-38] - Návrhy klinických doporučených postupů
Poranění míchy
Téma návrhu KDP
Poranění míchy
Odborná společnost
Česká neurochirurgická společnostPracovní tým tvůrců návrhu KDP
Garant:
doc. MUDr. Aleš Hejčl, Ph.D.
Hlavní metodik:
Mgr. Bc. Tereza Vrbová, Ph.D.
PhDr. Miloslav Klugar, Ph.D.
MUDr. Lucia Kantorová
Pracovní tým:
prof. MUDr. Martin Sameš, CSc.
MUDr. Jan Lodin
MUDr. Zuzana Přikrylová
prim. MUDr. Jaroslav Šrám, Ph.D.
MUDr. Magdalena Tykvová
MUDr. Jan Sebroň
Důležitá data
Verze 1
26. 8. 2022
Verze 2
2. 11. 2022
Verze 3
13. 12. 2022
Poranění míchy je jeden z nejzávažnějších typů traumat často vedoucí k celoživotnímu deficitu hybnosti, čití a vegetativního systému. Zároveň jde o významný zdravotní i společenský problém převážně v ekonomicky rozvinutých zemích světa. Dosud neexistuje pro pacienty s poraněním míchy léčba, která by umožnila obnovu poškozených funkcí. V klinické praxi tak zůstává hlavním principem terapie časná dekomprese a stabilizace, prevence sekundárního míšního poranění a s ním související komplikace s následnou intenzivní rehabilitací.
Předkládaný doporučený postup chce zodpovědět následující klinické otázky:
- Má u dospělých pacientů s poraněním míchy udržování vyšší hodnoty MAP příznivý vliv na neurologický outcome?
- Jakým způsobem se má podávat methylprednisolon pacientům s poraněním míchy?
- Jaký je vliv magnetické rezonance postižené páteře/míchy u pacientů s poraněním páteře na volbu terapeutické strategie a na výstupy neurologické, funkční a nežádoucí účinky?
- Jaké má být načasování chirurgické dekomprese u pacientů s poraněním míchy?
- Jaká je optimální prevence hluboké žilní trombózy u pacientů s akutním míšním poraněním?